Орхит представляет собой воспаление тестикулярных тканей, появляющееся в результате попадания бактериальной либо вирусной инфекции, а также травм яичка. Симптоматика заключается в увеличении мошонки, болевых ощущениях, гиперемии кожных покровов и повышении температуры. Зачастую патологический процесс затрагивает придаток яичка, что приводит к появлению боли в паху.
Яичко является парным железистым органом половой системы мужчины. Оно предназначено для выработки сперматозоидов, а также мужских и женских половых гормонов.
Яички, имеющие форму овала, сплюснутые по бокам и покрытые 7 оболочками, располагаются в мошонке. У взрослых мужчин длина яичка варьируется от 4 до 5 см, ширина — от 2 до 3 см, а максимальная толщина составляет 3,5 см. Яичко весит около 20-30 г. Специальная перегородка отделяет левое яичко от правого, при этом левое расположено немного ниже.
Существует множество факторов, приводящих к воспалению яичка. Орхит яичка может появиться в случае бактериального или вирусного инфицирования, в результате приема лекарственных препаратов, по неустановленным причинам и т.д.
У детей бактериальное заражение является следствием врожденных пороков либо сбоев функционирования органов на фоне скопления остаточной мочи. Из-за этого развиваются инфекции мочеполовой системы с высокой вероятностью рецидивов.
Основными причинами орхита являются:
Началу болезни предшествуют повышенная температура тела и болевые ощущения разной силы в яичке. Возможна иррадация болей в паховую и поясничную область, промежность. Пораженное яичко внезапно увеличивается, а спустя несколько суток кожный покров на мошонке становится гладким и гиперемированным.
Болевые ощущения могут быть сильнее во время ходьбы (спуска по лестнице), физической нагрузки, смене положения тела. Кроме этого возможно появление общих симптомов воспалительной реакции: диспепсии, головной боли, озноба.
Во время диагностических манипуляций анализируются симптомы и разрабатывается план лечения. Благодаря детальному сбору анамнеза и физикальному осмотру доктор может четко диагностировать орхит. Чтобы определить причину появления орхита, нужно выполнить следующие диагностические манипуляции:
Проанализировав симптомы, доктор должен дифференцировать орхит от перекрута яичка и защемления пахово-мошоночной грыжи для назначения адекватного лечения.
К госпитализации в стационар следует прибегнуть в случае гнойных осложнений либо их высоком риске в результате угнетения иммунной системы. Для снятия симптомов рекомендовано также соблюдать постельный режим и носить суспензорий. Об употреблении острых блюд и алкогольных напитков стоит забыть. Благодаря усиленному питьевому режиму можно уменьшить проявления общей интоксикации и увеличить диурез. Это ускоряет выведение инфекционных возбудителей из организма.
Показано эмпирическое лечение во время ожидания результатов ПЦР-исследования и бактериологического посева. В случае вирусного орхита в антибиотиках нет необходимости.
Если воспалительная реакция вызвана венерической болезнью, половой партнер также должен лечиться. Для комплексного лечения бактериального воспаления прибегают к:
