Простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, которая отвечает за вывод семенной жидкости и за мочеиспускание. Как правило, простатит возникает в пожилом возрасте, но может появляться у молодых людей. Если своевременно не приступить к лечению, то есть риск того, что простатит перерастет в хроническую форму.
У здорового человека предстательная железа является вторым по величине мужским органом, расположенным в малом тазу под мочевым пузырем. В ней вырабатывается секрет, который вместе с семенной жидкостью обеспечивает нормальное функционирование мочеиспускательного канала. При нарушении этого процесса развивается воспаление.
Виды и формы простатита
Можно выделить следующие наиболее распространенные виды простатита:
- Острый простатит - возникает в результате инфекционного поражения предстательной железы. Он может проявиться болями при мочеиспускании, частыми позывами к нему, эректильной дисфункцией и импотенцией.
- Хронический простатит - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин старше тридцати лет. Причины возникновения этой болезни различны, но чаще всего к развитию хронического простатита приводят инфекции, передающиеся преимущественно через кровь или через мочу, а также застойные явления в органах малого таза.
- Бактериальный простатит - как правило, развивается на фоне поражения предстательной железы инфекциями, передающимися с кровью. При этом происходит инфицирование клеток предстательной железы. В результате воспаления развивается отек, нарушается функция предстательной железы, что приводит к снижению ее чувствительности к веществам, которые способствуют эрекции.
- Застойный абактериальный простатит - воспалительный процесс, вызванный застоем секрета в предстательной железе. Чаще всего данный тип простатита развивается у мужчин молодого и среднего (после 35 лет) возрастов по причине малоподвижного образа жизни.
- Калькулезный абактериальный простатит - воспаление предстательной железы сопровождается образованием камней в органе. Такой простатит имеет склонность рецидивировать, и его лечение предполагает медикаментозную терапию, направленную на снятие воспаления и рассасывание камней, а также лечебную физкультуру и физиотерапевтические методы.
Причины возникновения простатита
В настоящее время можно выделить следующие причины простатита:
- инфекция - бактерии проникают в предстательную железу и поражают ее. По этой причине заболевание чаще всего диагностируется у мужчин старше 40 лет;
- застойные явления в малом тазу - возникает в случае малоподвижного образа жизни или как результат переохлаждения;
- возрастные изменения гормонального фона.
Факторы, увеличивающие риск возникновения простатита:
- длительное половое воздержание - отсутствие регулярного секса или частая смена партнеров;
- работа в сидячем положении - с компьютером или за рулем автомобиля. Сидячая работа и автомобиль создают дополнительную нагрузку на поясницу, что создает предпосылки к застойным явлениям в органах малого таза.
- малоподвижный образ жизни;
- проблемы со стулом (хронические запоры).
Факторы, способствующие проникновению инфекции в предстательную железу, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:
- длительный стресс и депрессия;
- переохлаждение организма;
- хронический алкоголизм;
- снижение иммунитета - частые простуды, хронические респираторные заболевания.
Симптомы простатита
Основные признаки простатита:
- Лихорадка - увеличение температуры тела до 37,5 - 38 С.
- Дисфункция мочеотделения - недержание мочи, дизурия - частое мочеиспускание или затруднение мочеиспускания.
- Нарушение эректильной функции - эректильная дисфункция (импотенция) и эректильные дисфункции, расстройства эякуляции, снижение либидо.
- Психосоматические симптомы (депрессивные и тревожные расстройства).
- Диспептические симптомы: боли в животе, диарея, запор, вздутие живота, метеоризм, тошнота.
- прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
- болезненные ощущения в паховой области;
Классификация и стадии развития простатита
В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:
- I. Острый бактериальный простатит.
- II. Хронический бактериальный простатит.
- III. Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли):
- IIIА – воспалительный;
- IIIВ – невоспалительный.
- IV. Асимптоматический воспалительный простатит.
Осложнения простатита
Последствия хронического простатита у мужчин не только сказываются на качестве жизни, но и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Воспалительные процессы могут стать причиной инфекции мочевого пузыря, почек, яичек и семенных пузырьков. Хроническая форма простатита опасна следующими осложнениями:
- появление аденомы предстательной железы;
- снижение либидо, ухудшение эректильной функции;
- эякуляция без семяиспускания;
- мужское бесплодие;
- недержание мочи;
- риск рака предстательной железы.
Диагностика простатита
Первым шагом в лечении простатита является точная диагностика и установление диагноза.
- Пальцевое ректальное исследование предстательной железы является одним из ключевых методов, используемых для оценки функции предстательной железы. При проведении исследования используется палец, введенный в прямую кишку, который позволяет оценить размеры и форму предстательной железы, ее консистенцию, а также провести пальпацию семенных пузырьков и мочевого пузыря.
- Лабораторные исследования. Позволяют диагностировать простатит и другие заболевания, вызвавшие нарушения в работе предстательной железы. Проводится исследование секрета предстательной железы и исследование урологических выделений. Проводятся анализы на наличие инфекций, передающихся при половом контакте. Анализы крови. По изменению состава крови специалист может определить наличие воспалительного процесса. Для этого проводится биохимическое исследование крови.
- УЗИ - это ультразвуковой метод исследования заболеваний предстательной железы, который выполняется с целью выявления ее патологических изменений, определения состояния семенных пузырьков, а также обнаружения признаков хронического простатита и аденомы предстательной железы у мужчин.
- Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (УЗ-ДПС) или ТРУЗИ – это неинвазивное обследование, при котором датчик сканера, введенный в прямую кишку через задний проход, позволяет врачу получить точную информацию о состоянии предстательной железы.
Лечение простатита
Выбор методики лечения простатита зависит от формы заболевания, наличия осложнений и состояния пациента, а также индивидуальных особенностей организма (наличие противопоказаний, возраст, наличие сопутствующей патологии).
Выбор наиболее подходящего варианта лечения можно доверить только опытному урологу.
Лечение острого простатита
Для лечения острого простатита урологи в зависимости от результатов диагноза, назначают:
- Антибактериальные препараты.
Как правило, для лечения воспаления предстательной железы используются фторхинолоны, к которым относятся ципрофлоксацин, левофлоксацин и другие. Эти препараты назначаются для уничтожения патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в простате. В зависимости от клинической картины болезни, врач подбирает определенную схему приема лекарственных средств.
- Симптоматическое лечение.
Уролог может назначить: противовоспалительные и обезболивающие препараты, спазмолитики, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови, поливитамины, особенно с повышенным содержанием группы В; иммуномодуляторы.
- Хирургическое лечение простатита.
Хирургические методы лечения простатита проводят при неэффективности консервативного лечения, при наличии противопоказаний к физиотерапии по жизненным показаниям. Оперативное лечение показано при остром простатите, аденоме предстательной железы, раке предстательной железы.
Лечение хронического простатита
- Антибактериальная терапия. Курс лечения антибиотиками зависит от конкретного возбудителя, составляет не меньше двух недель, после чего проводят его корректировку в зависимости от полученных результатов лабораторных исследований, подтверждающих излечение.
- Симптоматическое лечение. Уролог может назначить, например, жаропонижающие препараты, противовоспалительные средства, обезболивающие, спазмолитики.
- Мануальный или аппаратный массаж. Один самых эффективных методов лечения хронического простатита, его применяют в качестве дополнения к другим методам лечения. Благодаря массажу снимаются отеки и воспаление, улучшается кровоснабжение, отток лимфы и мочевой жидкости. Кроме того, массаж способствует выведению застойного секрета из предстательной железы. Для проведения массажа при хроническом простатите используют ручной и аппаратный массаж.
Физиотерапевтическое лечение. В последнее время большое внимание уделяется лечению простатита с помощью электростимуляции, магнитотерапии, лазерной терапии. Эти методы обладают очень высокой эффективностью в лечении воспалительного процесса и оказывают противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный и иммуномодулирующий эффект.