Пупочная грыжа – выпячивание в области пупка. У женщин пупочную грыжу встречают значительно чаще, чем у мужчин, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. Нередко представляет значительную косметическую проблему для молодых женщин. Любая пупочная грыжа у взрослого человека является показанием к хирургическому лечению, независимо от её размеров.
При пупочной грыже существует высокая вероятность её ущемления, что может привести к некрозу (омертвлению) внутренних органов и перитониту. При этом, чем меньше размер грыжевого выпячивания, тем выше риск ущемления. Пупочное грыжесечение выполняется под местной, эпидуральной или общей анестезией. Хирург делает небольшой разрез для доступа к грыже.
Грыжевой мешок и внутренние органы вправляются в брюшную полость, а пупочное кольцо укрепляется сетчатым протезом. На завершающей стадии операции хирург зашивает рану, накладывая на рану косметический шов. Первый день после операции пациент проводит в нашем стационаре под постоянным контролем врачей. Болевые ощущения проходят на второй день.
При выписке из стационара врач дает подробные рекомендации о необходимых восстановительных мероприятиях. Через месяц после операции проводится контрольный осмотр пациента. На протяжении всего реабилитационного периода строго следуйте рекомендациям врача: соблюдение диеты, дозирование физических нагрузок, уход за послеоперационной раной.
Диастаз прямых мышц живота — это растяжение белой линии живота, при котором увеличивается промежуток между прямыми мышцами.
Вместо термина «диастаз» пациенты часто используют выражение «расхождение прямых мышц живота». Иногда говорят, что у них «растянулся живот» или «мышцы пресса стали слабыми». По этим фразам врач понимает, с какой проблемой пришёл пациент.
Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки.
При диастазе нет грыжевых ворот, через которые могут проникать внутренние органы. Поэтому возможности ущемления нет, и здоровью пациента ничего не угрожает. Однако часто расхождение прямых мышц сочетается с грыжей белой линии или пупочной.
После хирургического лечения грыж возможны их рецидивы, при этом диастаз является неблагоприятным или провоцирующим фактором. Поэтому при вмешательстве по поводу грыжи выполняется одновременная коррекция диастаза. Операция проводится одномоментно. Существует несколько принципиально разных подходов к хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.
Открытые операции мы выполняем только при наличии избытка кожи и ее выраженных изменений, когда ушивание диастаза выполняется вместе с абдоминопластикой (удалением избытка кожи и «натягиванием» кожно-жирового лоскута).
В остальных случаях используется малоинвазивные варианты пластики диастаза прямых мышц живота, выполняя операцию в толще передней брюшной стенки.
Лапароскопия проводится через маленькие проколы размером не более 1 см. Их делают для введения лапароскопа и специальных хирургических инструментов в полость живота.
Свои действия хирург контролирует при помощи изображения на экране мониторе, которое передается специальным эндоскопическим оборудованием (лапароскопом). Картинка, появляющаяся на экране, увеличена в 40 раз, что обеспечивает точное выполнение самых сложных манипуляций.
После проведения малоинвазивной операции пациент может вставать с постели уже в первый день.
Сразу после проведенного вмешательства надевается специальный бандаж, который следует носить на протяжении 2х месяцев. Через 2 дня после операции пациент может самостоятельно покинуть клинику. Спустя 14 дней можно начать постепенно возвращаться к обычной жизни. Через 2 месяца после операции человек может начинать заниматься спортом.